自傷行為に頼る感覚 ——ストレスケア病棟の看護師・保健師として見えているもの

01/18/2026

ストレスケア病棟の現場から見えているもの
自傷行為に頼る感覚

「腕を切る」「自分の体を叩く」「髪を引き抜く」。
こうした行為を、世の中では「自傷行為」という言葉でひと括りにします。しかし、ストレスケア病棟という現場で多くの方の傍らにいて見えてくる景色は、それほど単純なものではありません。

そこにあるのは、決して「死にたい」という願望だけではありません。
むしろ、耐えがたいほどの心の痛みを、物理的な痛みに置き換えることで、どうにか「いま、この瞬間」を生き延びようとする、切実な防衛反応であることがあります。

この記事では、自傷という行為そのものの是非を問うのではなく、その背景にある身体感覚と、現場で大切にされている距離感について、静かにお話ししたいと思います。

特別な「事件」にしない、という距離感

ストレスケアの現場にいると、誰かが自傷したことを告げてくれる場面に立ち会うことがあります。

そのとき、専門職が最も大切にしているのは、それを「衝撃的な事件」として扱わないことです。慌てふためいたり、過度に同情したり、あるいは「なぜそんなことをしたのか」と問い詰めたりはしません。

ただ、淡々と傷の手当てをし、そこにある事実をそのまま受け止めます。
なぜなら、激しい感情の波に飲み込まれているとき、周囲の人間までが一緒になって波に飲み込まれてしまうと、その場所は「安全な場所」ではなくなってしまうからです。専門家がそこにいる価値は、あなたの抱える嵐のような感情に触れても、決して壊れず、揺らがず、淡々とケアを続けられる「運用能力」にあります。

自傷行為という「唯一の手段」の輪郭

自傷行為に頼る感覚の中には、一種の「落ち着き」が含まれることがあります。
自分を責める思考（反すう）が止まらず、頭の中が真っ白になるほどの不安に襲われたとき、痛みを感じることでようやく「現実」に意識を引き戻せる。あるいは、麻痺してしまった心に「自分が生きている」という感覚を無理やり取り戻す。

それは、その方にとって、その瞬間の痛みを凌ぐための「唯一の手段」に見えているのかもしれません。
専門職は、その行為を無理に奪おうとはしません。ただ、並走する中で、次のような変化が小さく、しかし静かに起きるのを待っています。

一瞬の「間」が生まれる
強い衝動が来たとき、すぐに手が動くのではなく、「あ、いま自分は切りたくなっているな」と、自分の状態をほんの一歩引いた場所から眺める瞬間です。
対処の選択肢が「一つ」ではなくなる
自傷が「いま、これしかない」という絶対的な解決策から、「いくつかある対処法の一つ」へと、その優先順位が少しずつ下がっていく。そのグラデーションの変化を見守ります。